Inflamación de la próstata: síntomas, causas, tratamiento

La próstata no sólo se agranda con la edad – el riesgo de inflamación también aumenta. Lo difícil: sin la terapia adecuada, la inflamación de la próstata (prostatitis) puede volverse crónica y llevar a la infertilidad. Lea cuáles son los síntomas y las causas, qué remedios caseros alivian los síntomas y cómo puede prevenirlos.

¿Qué es la inflamación de la próstata?

La glándula prostática es un órgano reproductor masculino debajo de la vejiga, también conocida como glándula prostática. Pesa alrededor de 20 gramos, es del tamaño de una castaña y rodea la uretra. La secreción que forma la glándula prostática se libera en la uretra durante la eyaculación y favorece el transporte de los espermatozoides.

Si la próstata está inflamada, los urólogos hablan de prostatitis. Esto ocurre con frecuencia en hombres mayores de 50 años, a menudo además del agrandamiento de la próstata. “El dolor durante la micción, la necesidad frecuente de orinar y una sensación general de enfermedad se encuentran entre los síntomas principales de la prostatitis. La fiebre y los escalofríos a menudo acompañan a la enfermedad”, explica el Dr. Wolfgang Bühmann, urólogo y portavoz de prensa de la Asociación Alemana de Urólogos (BDU).

“La prostatitis suele ser más grave que la inflamación del tracto urinario en las mujeres, pero se calcula que sólo una décima parte es frecuente”. Sin embargo, no está claro cuántos hombres se ven afectados:”No hay cifras fiables, porque la prostatitis es causada por infecciones del tracto urinario y, por lo tanto, no es posible hacer una diferenciación de la cistitis”, apuntó Bühmann.

Causas de Prostatitis

Dependiendo de la causa, hay dos tipos de prostatitis: prostatitis bacteriana y prostatitis antibacteriana. La prostatitis bacteriana también distingue entre inflamación aguda y crónica. Según la clasificación del Instituto Nacional de Salud (NIH) existen las siguientes formas:

  • Prostatitis bacteriana aguda: La inflamación es causada por bacterias que se elevan por encima de la uretra y colonizan la próstata. En la mayoría de los casos, se trata de la denominada bacteria Escherichia coli, que también se encuentra en los intestinos. Otros patógenos incluyen enterobacterias y micobacterias. Las inflamaciones bacterianas de la próstata representan sólo el 10 por ciento de los casos.
  • Prostatitis bacteriana crónica: Si una infección bacteriana no se cura, puede convertirse en una prostatitis bacteriana crónica. Este es el caso si las quejas persisten durante más de tres meses.
  • Prostatitis bacteriana: La forma más común de prostatitis bacteriana es la prostatitis bacteriana, que puede ser inflamatoria o no inflamatoria. Aquí no son las bacterias las que causan los síntomas, sino por ejemplo las irritaciones causadas por la orina, los cristales de ácido úrico o la tensión muscular en el suelo pélvico. La prostatitis bacteriana no inflamatoria también se conoce como síndrome de dolor pélvico crónico.
  • Prostatitis asintomática: En casos raros hay inflamación de la glándula prostática, pero no hay síntomas. El diagnóstico generalmente se hace cuando se detecta un mayor número de glóbulos blancos en los espermatozoides durante un cribado.

Factores de riesgo para la prostatitis

Prostatitis bacteriana:

  • Hiperplasia prostática: Un agrandamiento prostático benigno asociado con la edad aumenta el riesgo de prostatitis bacteriana, ya que se asocia con trastornos del flujo urinario. Una orina residual permanece en la vejiga, donde las bacterias se reproducen con especial facilidad. Además, la presión en el tracto urinario inferior aumenta al orinar debido al estrechamiento de la salida de la vejiga, lo que facilita la penetración de las bacterias en el tejido prostático (reflujo prostático).
  • ETS: Los agentes patógenos como la clamidia, el gonococo (trippers) y el micoplasma transmitidos durante las relaciones sexuales pueden elevarse a la próstata y causar prostatitis.
  • Tuberculosis: Las bacterias de la tuberculosis pueden entrar en la próstata a través del torrente sanguíneo y causar inflamación.
  • Húmedo y frío: la ropa húmeda o prolongada que se sienta en una superficie fría debilita la protección natural de la glándula prostática y promueve la infección. El frío conduce a una mala circulación sanguínea en la pelvis, de manera que los gérmenes pueden multiplicarse más rápidamente.
  • Inflamación de la vesícula seminal: En el curso de la inflamación testicular o inflamación de la vesícula seminal, una glándula que también produce parte del líquido seminal, la próstata puede ser infectada.
  • Tratamiento con catéter: La inserción de la sonda vesical a través de la uretra en la vejiga puede causar pequeños desgarros en la uretra y lesiones a la próstata. Además, las bacterias pueden asentarse en el catéter, que sube a la vejiga durante el tratamiento a lo largo de la uretra y causa inflamación de la próstata.

Prostatitis abacteriana:

  • Hiperplasia prostática: Los trastornos de vaciamiento de la vejiga asociados con el agrandamiento de la próstata pueden llevar a una acumulación de orina en la próstata y causar inflamación. Si las sales minerales cristalizan en la orina, también se pueden formar cálculos prostáticos que irritan el tejido.
  • Causas psicosomáticas: El estrés, la ansiedad, el enojo o la decepción, así como los problemas crónicos de la relación pueden desencadenar inconscientemente la tensión muscular en la región pélvica, lo que causa malestar.

Inflamación de la próstata: Síntomas

Las infecciones urinarias en los hombres son mucho más desagradables que en las mujeres y a menudo causan dolor intenso. “Esto se debe a que la vejiga no se inflama como un órgano hueco, sino que la próstata se inflama como un órgano de tejido”, explica el urólogo Bühmann. “Por lo tanto, es más probable que la inflamación entre en contacto con el torrente sanguíneo y, además del dolor al orinar, lleva a la germinación en todo el cuerpo.” Dependiendo del tipo de inflamación de la próstata, hay varios síntomas.

Prostatitis bacteriana aguda:

  • sensación de ardor al orinar
  • micción frecuente
  • chorro de orina débil
  • Dolor en la vejiga y el periné
  • fiebre
  • escalofríos

Prostatitis bacteriana crónica:

  • micción dolorosa
  • Dolor y presión en el área genital y anal
  • dolor en el área pélvica, ingle y abdomen
  • micción frecuente
  • chorro de orina débil
  • disfunción eréctil
  • Trastornos y dolores de presión durante la eyaculación
  • Sangre en semen
  • deseo reducido
  • estados depresivos

Los síntomas de la prostatitis bacteriana crónica son similares a los de la prostatitis bacteriana crónica.

Diagnóstico: ¿Cómo reconoce el médico la prostatitis?

Los hombres que observen estos síntomas deben consultar a un médico lo antes posible para que la inflamación se trate a tiempo y no empeore. El médico recibe las primeras indicaciones importantes de prostatitis por los síntomas del paciente. El diagnóstico de prostatitis aguda es fácil para el urólogo, especialmente si se le agrega fiebre y escalofríos. Se vuelve más difícil con las progresiones crónicas. Para determinar la prostatitis crónica, se suele utilizar al principio un cuestionario sobre los síntomas del paciente.

La palpación de la glándula prostática a través del recto también se incluye en el diagnóstico, pero sólo al principio de la enfermedad. En una etapa avanzada, el examen generalmente es demasiado doloroso para el paciente. Un examen de orina o esperma muestra si las bacterias son la causa de la enfermedad. El lavado de la uretra también puede ayudar a diagnosticar la enfermedad si es necesario.

Una medición de la orina residual y el torrente urinario a menudo es seguida por los exámenes: En la prostatitis, el flujo de orina se reduce en aproximadamente la mitad de los pacientes. Otros posibles métodos de examen incluyen la ecografía (sonografía), radiografías del tracto urinario, examen de la vejiga y colonoscopia.

También es posible medir el valor del PSA: el antígeno prostático específico (una proteína producida por la glándula prostática) suele ser elevado en caso de inflamación. Sin embargo, la prueba PSA es controvertida porque, según el Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG), también detecta tejido canceroso que nunca habría provocado quejas. Estos diagnósticos excesivos no sólo provocan una ansiedad innecesaria en el paciente, sino también tratamientos estresantes.

Tratamiento y duración

La inflamación bacteriana aguda de la próstata generalmente se trata con antibióticos. Además, se utilizan antiinflamatorios para aliviar el dolor. “Normalmente se tarda entre 10 y 14 días en completar el tratamiento”, dice Bühmann desde su consulta. A modo de comparación, la inflamación vesical en las mujeres dura en promedio de uno a cinco días.

Lo difícil de la inflamación de la próstata es que sin un tratamiento adecuado, los hombres corren el riesgo de recurrencia. La prostatitis bacteriana crónica representa cerca del diez por ciento de las inflamaciones crónicas y también debe tratarse con antibióticos. La terapia dura de cuatro a seis semanas.

En el caso de la inflamación bacteriana de la próstata, el tratamiento suele ser largo y difícil. Si los cristales de ácido úrico son responsables de los síntomas, los medicamentos pueden prevenir su formación. Si el chorro de orina está debilitado, se utilizan medicamentos para facilitar la micción del paciente. Además, los remedios caseros como el calor y los masajes, los medicamentos antiinflamatorios y antiespasmódicos pueden ayudar a aliviar la relajación muscular y, por lo tanto, aliviar los síntomas. Si las causas del síndrome de dolor pélvico son de naturaleza psicológica, se recomienda la psicoterapia.

Remedio casero: Alivio del dolor para la prostatitis

En la prostatitis, algunos remedios caseros pueden ayudar a aliviar el dolor causado por la tensión muscular y acelerar el proceso de curación:

  • Bebida suficiente: La bebida favorece el lavado de los patógenos del cuerpo.
  • Calor (por ejemplo, baños calientes): El calor favorece la circulación sanguínea, relaja los músculos y tiene un efecto antiespasmódico.
  • Muévete: El deporte ligero, como el footing, conduce a la relajación de la región pélvica.
  • Evite la presión: La presión ejerce una carga adicional sobre la próstata. Evite sentarse, andar en bicicleta y llevar pantalones ajustados.
  • Masaje prostático: Un masaje rectal con dedo índice y medio estimula el flujo de secreción y ayuda a eliminar las bacterias.
  • Entrenamiento autógeno: La relajación y la reducción del estrés también hacen bien la próstata y ayudan a aliviar el dolor pélvico.
  • Té: El té hecho de ortiga, vara de oro, adelfilla o abedul es un remedio casero probado en el tiempo para los problemas de próstata y puede ser utilizado como complemento a la terapia. Se dice que es antiinflamatorio y diurético, facilitando el vaciado de la vejiga. Recomendamos dos o tres tazas al día.

Posibles complicaciones

Puede ser peligroso si la inflamación de la próstata no se trata o no se cura por completo. Por lo tanto, es aconsejable consultar rápidamente a un urólogo en caso de micción dolorosa y aumento de la urgencia de orinar. Posibles complicaciones son:

  • Retención urinaria: El hombre ya no es capaz de vaciar la vejiga, lo que provoca dolor intenso. En el peor de los casos, la vejiga amenaza con romperse. Como regla general, la orina debe ser desviada a través de un catéter.
  • Absceso prostático: Si se acumula pus en la glándula prostática, fiebre alta, escalofríos y dolor intenso en el periné son las consecuencias. El tratamiento con antibióticos de alta dosis e intervención quirúrgica es entonces necesario.
  • Intoxicación sanguínea: en casos raros puede llevar a intoxicación sanguínea (Urosepsis). Las bacterias entran en el torrente sanguíneo y se diseminan por todo el cuerpo.
  • Infertilidad: Si la prostatitis se desarrolla crónicamente y sin tratamiento adecuado, el hombre puede volverse infértil.

¿Es la prostatitis contagiosa?

Sí, en el caso de la prostatitis bacteriana, los agentes patógenos pueden transmitirse a la pareja durante las relaciones sexuales y provocar cistitis. Los condones ofrecen una protección efectiva en este caso. “Sin embargo, casi ningún hombre deseará tener relaciones sexuales durante la prostatitis”, dice Bühmann.

Prevenir la inflamación de la próstata

Al igual que con muchas otras enfermedades, la inflamación de la próstata también se puede evitar. Esto se aplica en particular a la inflamación bacteriana. Los hombres deben tener cuidado de beber lo suficiente. Como resultado, la vejiga y la uretra se enjuagan regularmente y los patógenos no pueden asentarse tan fácilmente.

Una infección urinaria existente en el tracto urinario debe tratarse directamente para evitar que la bacteria se eleve a la próstata. También debe prestarse atención a la higiene física.

El coito sexual regular enjuaga los gérmenes posibles de la glándula prostática, para evitar la inflamación. Si le gusta el ciclismo, asegúrese de que el sillín no es demasiado duro, de lo contrario la presión sobre la próstata aumenta y pueden producirse pequeñas lesiones por desgarro. Los bañadores húmedos deben cambiarse rápidamente y deben evitarse largos periodos de tiempo sentados en una superficie fría.

Además, un sistema inmunológico fuerte ayuda a prevenir la inflamación. Una dieta saludable con muchas frutas y verduras frescas, ejercicio regular y mucho sueño son las piedras angulares.