Enfermedades

Cómo curar la insuficiencia renal

Sin poder curar la insuficiencia renal crónica, el tratamiento puede retrasar o incluso detener su progresión.

En la insuficiencia renal aguda, el proceso suele ser reversible. Se da prioridad al tratamiento de la enfermedad que causa la insuficiencia renal, como la diabetes o la hipertensión. La insuficiencia renal en sí se trata en paralelo

Dieta

El primer paso que a menudo se les ofrece a los pacientes es cambiar su dieta. El médico puede recomendar una reducción en la ingesta de proteínas para retardar la acumulación de desechos en la sangre y limitar las náuseas y los vómitos. El riesgo de diálisis se reduce y la mortalidad se reduce.

Debe limitarse la ingesta de sodio (contenido en sal) y grasa (grasa). Esto debe ajustarse a la gravedad de la insuficiencia renal y el consejo de un nutricionista será muy útil en estas circunstancias.

Medicamentos

Cuando la dieta ya no es suficiente para controlar los desequilibrios de agua y electrolitos (calcio, fósforo, potasio, etc.), la introducción de medicamentos además de buenos hábitos alimenticios ayudará a lograr este objetivo: vitamina D, sevelamer (Renagel) para controlar el fósforo, sulfonato sódico de poliestireno (Kayexalate) para controlar el potasio, y cinacalcet de calcio y calcimiméticos (Sensipar) para regular el calcio.

Si es necesario, se propondrá un tratamiento para mantener los glóbulos rojos en un cierto nivel: darbopoyetina (Aranesp) y eritropoyetina (Eprex).

El control estricto de la presión arterial alta reduce la progresión del daño renal y es casi seguro que se necesitará medicación para alcanzar los valores de presión deseados. El objetivo es menos de 140/90, o incluso 130/80 en el caso de diabetes o proteinuria.

Además, si es necesario, se debe intentar orinar el “exceso de agua” presente en el cuerpo con diuréticos: furosemida (Lasix), hidroclorotiazida (Hydrodiuril).

En los diabéticos, el nivel de azúcar en la sangre debe mantenerse a un nivel aceptable mediante el uso de medicamentos orales o insulina si la dieta ya no es suficiente. .

Diálisis

La diálisis utiliza una membrana que actúa como filtro para eliminar las toxinas y el exceso de líquido de la sangre. Existen dos tipos de diálisis: la diálisis peritoneal y la hemodiálisis. La elección de un método sobre el otro se basa en la edad del paciente, su capacidad para manejar el tratamiento (la diálisis peritoneal requiere un mínimo de destreza y autonomía), la presencia de otras enfermedades y la preferencia del paciente.
En la diálisis peritoneal, el peritoneo se utiliza como filtro.

El peritoneo es la membrana doble que recubre la pared del abdomen (vientre) y los órganos abdominales (intestino, estómago, etc.) Estas dos membranas están separadas por un espacio diminuto en el cual un catéter (un tubo flexible, de tamaño muy pequeño) está instalado permanentemente. Gracias a este tubo, el peritoneo se llena con una solución llamada dializado, que se deja unas horas en esta cavidad.

La sangre que circula en los vasos que rastrillan el peritoneo se filtra: las toxinas y el exceso de agua pasan al lado del dializado. Una vez finalizada la operación, se retira el dializado y se reemplaza por uno virgen.

La diálisis peritoneal generalmente la realiza el paciente o un miembro de la familia en casa. La diálisis peritoneal continua ambulatoria generalmente se repite cada 6 horas. La diálisis peritoneal automatizada se realiza una vez al día, durante la noche, utilizando un dispositivo programado.

La hemodiálisis debe realizarse en un hospital o clínica especializada. Una máquina llamada dializador se utiliza para filtrar la sangre.

Primero se bombea la sangre al dializador. En el interior de la máquina, permanece en un lado de una membrana que sirve como filtro. Los desechos y el exceso de líquido pasan a través de la membrana hacia el otro lado, donde se encuentra el dializado. La sangre filtrada es devuelta al cuerpo. Generalmente, el procedimiento dura 4 horas. Debe repetirse unas 3 veces por semana.

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